Maaliskuun teema:

Lihas- ja jännevammat

Kysymyksiinne vastaa Sikri Tukiainen, LL, ortopedi.

Lähetä oma kysymyksesi teemaan liittyen ja vastaamme aina kuukauden viimeisellä viikolla useimmin kysyttyihin aihepiirin kysymyksiin.



Tältä sivulta löydät myös aikaisempien kuukausien kysymykset ja vastaukset!

Helmikuun kysymykset ja vastaukset

Teema: olkapäävaivat

Lähettäjä: Anna

Hei! Ongelmanani ovat paukkuvat olkapäät. Muutkin niveleni muljuvat, mutta erityisesti VASEN olkapää häiritsee tällä hetkellä. Kipua ei esiinny mutta hallitsematon muljuminen häiritsee, ja joskus(jotain tehtäessä) vasemman solisluun seudulle leviää voimakas vihlonta joka ulottuu kaulaan asti ja keskeyttää harjoituksen(liekö asioilla yhteyttä?).

Osaisitkohan neuvoa esim. olkapäänseudun mahdollisista ongelmaan apua tuovista harjoitteista, joihin kannaisi keskittyä vaivan helpottamiseksi?

Vaikuttaa siltä, että sinulla on ns. yliliikkuvat nivelet. Kyseessä on vaarattomasta tilanteesta, mutta jos yliliikkuvuus aiheuttaa oireita, on hoito fysioterapia-avusteinen olkapään/hartian/lapaluun lihaskuntoutus. Suosittelen, että otat yhteyttä fysioterapeuttiin.

Paavo Virrankari, LL, ortopedi

Lähettäjä: Markus

Olkapääni on ollut kipeä viime syksystä lähtien. Kipu ilmenee vain kun yritän tehdä työntäviä liikkeitä kädellä. Olen käynyt usealla eri lääkärillä, mutta aina on tullut eri diagnoosi. Olkapääni on myös kuvattu ultraäänellä, jossa havaittiin supra spinatus jänteessä lievää turvotusta. Minkäänlaista repeämää ei kuitenkaan löytynyt.

Olen käynyt fysioterapiassa, josta ei juurikaan ole ollut apua, ja olen saanut ennen joulua kortisoni pistoksen, jolla ei ollut vaikutusta. Mitä voin tehdä? Pitääkö vain odottaa että olkapää paranee?

Oirekuvasi sopii kiertäjäkalvosin-jänteiden oireiluksi. Periaatteessa oirettasi on hoidettu asianmukaisesti ns. ei-leikkauksellisin keinoin. Koska oireesi jatkuvat, suosittelen, että otat yhteyttä ortopediin.

Paavo Virrankari, LL, ortopedi

Lähettäjä: bond

hei paavo mikä vika olkapäässä kun kättä pyörittää kuuluu rutinaa olkapäästä.

Nivelistä tuleva rutina tai naksuminen on yleinen oire. Se on sinänsä yleensä vaaratonta ja jos se ei aiheuta kipuoiretta, niin ei ole aihetta jatkotutkimuksiin tai hoitoihin. Rutina olkapäässä voi olla ns. toiminnallista eli tutkimuksissakaan ei syytä löydy, joskus rutina voi tulla jänne – tai rustovauriosta.

Paavo Virrankari, LL, ortopedi

Lähettäjä: jarski

Miten olkapäätä voi kuntouttaa?

Olkapäähän sattui lentopallossa, kun löin iskulöynnin melkeen puhtaasti ohi pallossa, niin että vain sormen päät hipaisivat palloa.

Lyöntikäsi on ollut kipeänä lapaluun seudulta, olkapäästä, kyynerpään alapuolelta, kyseisen käden nimettömässä ja pikkusormessa on ajoittain ollu myös voimattomuuden tunnetta. Käsi on ollut jo kipeänä n. 3 kuukautta.

Vammamekanismi viittaa kiertäjäkalvosin jänteen tai rustorenkaan oireiluun, harvemmin hermoperäistä. Oireilua on jo kestänyt vamman jälkeen 3 kk, joten suosittelen, että otat yhteyttä ortopediin.

Paavo Virrankari, LL, ortopedi

Lähettäjä: jouni

Nuoresta iästäni (28) huolimatta ole jo vuosia kärsinyt olkapääkivuista, etenkin yön jälkeen. Kipu on ajoittain niin voimakas, etten kykene liikuttamaan kättä, saatikka sitten kannattalemaan 3kk vanhaa poikaani. Kipu tuntuu olkapään "sisällä" ja on vihlovaa. Pyörittäessä kättä olkapäästä kuuluu kovaa "narskutusta".

Teini-ikäisenä pelasin pesäpalloa. Lääkäri on myös maininnut ahtaasta olkanivelestä jotakin, mutta asiaa ei silti tutkittu sen enempää.

Oirekuvasi viittaa kiertäjäkalvosin jänteiden tai rustorenkaan oireiluun. Koska oireilu on ollut jo vuosia ja ajoittain hankalana, ovat jatkotutkimukset mielestäni aiheelliset. Suosittelen että otat yhteyttä ortopediin.

Paavo Virrankari, LL, ortopedi

Lähettäjä: Pekka R.

Minulla on vanha vamma vasemmassa olkapäässä eikä se ole koskaan kunnolla parantunut, kun nostan painoja olkapäistä ylöspäin, tuska on viiltävä, penkkipunnerruskin onnistuu vain kapealla otteella. Kipu säteilee hauikseen asti, hieronta auttaa vähän. Voinko jatkaa varovasita harjoittelua vai onko tauon ja lääkärin paikka?

Todennäköisesti vamma on aiheuttanut vaurion olkapään rakenteisiin, tyypillisesti jänteeseen/ rustorenkaaseen. Sinänsä voit tehdä kivuttomia harjoitteita vapaasti, oireita aiheuttavatkin eivät yleensä pahenna vauriota, mutta luonnollisesti provosoivat kivun. Suosittelen, että otat yhteyttä ortopediin.

Paavo Virrankari, LL, ortopedi

Lähettäjä: tiina s

olkapääni on leikattu ns. ahdas olkapää-diagnoosilla. Voiko ahdas olkapää ns. uusiutua, kun oireilua on taas. Operaatiosta on kulunut n. 1,5 vuotta.

VS: ”Ahdas olkapää” – oire voi syntyä anatomisesta, luisesta jänteen pinteestä tai olla ns. toiminnallista, eli syntyy olkanivelen liikerajoituksista ja lihastasapainon häiriöstä. Yleensä on kyse molemmista, ja siten leikkauksen jälkeen tilanne voi uusiutua. Hoito on lähes aina aluksi fysioterapia-avusteinen kuntoutus.

Paavo Virrankari, LL, ortopedi

Lähettäjä: Kaija

Minulla on ollut toissa kesästä asti oikea olkapää kipeä. Yöllä lepotilassa sitä särkee, erittäinkin jos olen tehnyt raskaampaa työtä päivällä. Nostovoima on heikentynyt ja eräät käden liikkeet tekevät kipeää. Särkylääkkeitä joudun joskus ottamaan useana iltana peräkkäin ja sitten taas kipu hellittää ja pärjään ilman lääkkeitä. TK;n lääkäri antoi 5 X hierontaa mutta ei se oikein auttanut.

Nyt olen kituutellut sen kanssa joskus paremmin ja joskus huonommin. Onko kysymyksessä mahdollisesti kulumavika?

Yleensä kyse on kiertäjäkalvosin-jänteiden oireilusta. Hoito on ensijaisesti fysioterapia-avusteinen liike-lihasvoimakuntoutus. Oireilusi on kestänyt jo 1,5 v., joten suosittelen että otat yhteyttä ortopediin.

Paavo Virrankari, LL, ortopedi

Lähettäjä: marjatta

Olkapäässäni on kuin hermosärky joka alkaa kallonpohjasta ja ylettyy kyynerpäähän. Ajoitaan se häipyy ja taas palaa "vasemmallapuolella". Onko tällä yhteyttä kun jätin tupakanpolton elokuussa ja se on vaivannu siitä asti. Se häiritsee yöuniakin. Poltin tupakaa 50 vuotta.

En usko, että tupakanpolton lopettamisella on tekemistä oireilun alun kanssa. Tupakanpolton lopettaminen parantaa kudosten verenkiertoa ja auttaa täten tuki- ja liikuntaelin vaivoissa. Oireesi voi johtua olkapäästä tai olla myös kaularankaperäistä hermosäteilyä. Jos oireilua on ollut kuukausia, suosittelen että otat yhteyttä ortopediin.

Paavo Virrankari, LL, ortopedi

Lähettäjä: Pekka

Mitä tarkoittaa jäätynyt olkapää ja miten sen voisi parantaa?

Kukaan ei tarkalleen tiedä mistä jäätynyt olkapää syntyy. Se voi alkaa itsestään, joskus vamman tai leikkauksen jälkeen. Kyseessä on olkanivelen nivelkalvon tulehduksellinen muutos, joka johtaa olkanivelen liikeratojen huononemiseen. Tila alkaa yleensä kivulla, joka voi olla voimakastakin, sitten vähitellen olkanivel jäykistyy vaihtelevasti, joskus erittäin voimakkaasti(usein tässä vaiheessa kipu hellittää).

Sinänsä kyse on vaarattomasta tilanteesta, mutta oireilu yleensä kestää kuukausia, joskus jopa pari vuotta. Hyvää hoitoa ei ole, mitään yksittäistä lääkettä ei ole, mutta luonnollisesti käytetään kipulääkkeitä kivun hoitoon. Kortisonista tai fysioterapiasta ei ole osoitettu olevan selkeää apua. Jos liikerajoitus on hankala, voidaan sitä vähentää kirurgisella hoidolla. Tila paranee käytännössä lähes aina itsestään, mutta voi tosiaan kestää pitkäänkin.

Paavo Virrankari, LL, ortopedi

Lähettäjä: R Kytöpuro

Olkapäitäni särkee jatkuvasti, milloin enemmän, milloin vähemmän, se rajoittaa kuitenkn olemistani ja särky on kovaa. Olen saanut lääkitystä vaivaaani, ei auta, mitä teen.

Tekstistäsi ei käy ilmi kuinka kauan oiretta on esiintynyt, tai onko kipua muuallakin kuin olkapäässä. Oirekuva voi syntyä monestakin syystä, tyypillisin on kiertäjäkalvosin jänteiden oireilu, jonka hoito on fysioterapia-avusteinen kuntoutus. Suosittelen, että otat yhteyttä ortopediin tilanteen arvioimiseksi.

Paavo Virrankari, LL, ortopedi