Toukokuun teema: alaselän kiputilat

Toukokuun kysymyksiinne vastasi Katja Vetoniemi, fysioterapeutti.

Kysy terveydestä on siirtynyt kesälomalle. Tältä sivulta löydät kaikkien aikaisempien teemojen kysymykset sekä asiantuntijoiden vastaukset niihin.

Toukokuu: liikunta & allergiat

Lähettäjä: millix

Siitepölykausi on alkanut ja hapenottokykyni on tuntunut laskevan n. puoleen normaalista, nenä vuotaa tauotta juostessa lenkkiä (olen allerginen mm.leppä, koivu, heinät). mikä avuksi, kun antihistamiinit merkistä riippumatta eivät tunnu tehoavan ja lähinnä vain väsyttävät ja lenkit tuntuvat puolta raskaammilta kuin vielä helmikuussa. ainoa helpottaja =duact, ei kuulemma saa eikä kannata käyttää pidempiä jaksoja?

Hei Millix,

Mikäli pääoire on nenän vuotaminen, niin antihistamiinin lisäksi voidaan käyttää nenäsuihkeita, lähinnä kromoglikaattia ja kortisonia, jotka tehoavat sangen hyvin allergiseen nuhaan. Mikäli sinulla esiintyy myös hengenahdistusoiretta, niin herää epäily myös mahdollisesta astmaattisesta oireilusta. Tällöin sinun on syytä olla yhteydessä lääkäriin, jotta asia saadaan tutkittua ja tarvittaessa myös hoidettua.

Duactia (mikä on pseudoefedriinin ja antihistamiinin yhdistelmävalmiste) ei tosiaan kannata käyttää yhtäjaksoisesti yli 10 vuorokauden jaksoja, sillä keho adaptoituu pseudoefedriiniin tässä ajassa, ja tällöin sen vaikutus vähenee olennaisesti.

- Lauri Alanko, LT, liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri

Lähettäjä: Outi

Hei. Aloitin Akuutissa esitellyn juoksukoulun 5 viikkoa sitten. Neljä viikkoa meni ihan "hyvin", mutta sitten tuli hengitysvaikeuksia. Olen 48-vuotias nainen jolla on todettu keuhkojen tilavuus 77% normaalista tämän ikäisillä. Lisäksi sairastan astmaa ja ylähengitystie on leikkausten ja arpikudoksen muodostumisen seurauksena tavallista ahtaampi. Mitä suosittelet jatkon kannalta? Kyselee Laiska liikkumaan joka ajatteli saavansa kipinän tästä...

Hei Outi,

Hienoa, että aloitit juoksuharrastuksen! Minkälaisia hengitysvaikeuksia sinulla on? Onko sinulla astman ja ylähengitystieahtauden lisäksi esim. siitepölyallergiaa, ja mikä on astmalääkityksesi? Usein astmaoireet hankaloituvat rasituksen yhteydessä ja sen jälkeen, tyypillisimmin nimenomaan kovan ja nopeasti aloitetun harjoituksen yhteydessä.

Oireita helpottaa usein hyvä alkuverryttely ja lämmittely, sekä harjoituksen rauhallisesti aloittaminen. Mikäli tästä huolimatta on edelleen oireilua, mutta tätä voidaan yleensä lääkitystä tehostamalla helpottaa. Tosin se, että sinulla on sekä normaalia pienempi keuhkotilavuus, että ylähengitystieahtaumaa, voi tehdä tilanteestasi hieman hankalamman ja lääkärin arvio on herkästi paikallaan.

Uskoisin kuitenkin, että harjoituksen rauhallisella aloituksella ja lääkitystä tehostamalla voit hyvin alkanutta juoksuharrastustasi jatkaa.

- Lauri Alanko, LT, liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri

Lähettäjä: Mari

Auttaako mikään, jos allergia-aikana röörit ovat täynnä limaa ja esimerkiksi pitkän juoksulenkin jälkeen yskittää pitkään? Normaalit allergialääkkeet ovat jo käytössä.

Hei Mari,

Eli jos ymmärrän kysymyksesi oikein, niin sinulla on hengitysteissä runsasta liman tuloa ja rasituksen jälkeen pitkään yskää, vaikka allergialääkitys on jo menossa. Mikäli lääkityksenä on ainoastaan antihistamiini, on lääkitystä helppo tehostaa esimerkiksi kromoglikaatilla. Tosin kuvaamiesi oireitten perusteella herää epäilys allergistyyppisestä astmaoireilusta. Mielestäni sinun oli hyvä hakeutua astmaan perehtyneen lääkärin vastaanotolle asian varmistamiseksi.

- Lauri Alanko, LT, liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri

Lähettäjä: Satu

Kärsin keväisin toista kuukautta rajuista allergiaoireista. Käytän allergialääkkeinä Histeciä ja Duactia. Mistä johtuu, että syke nousee huippuunsa varsinkin Duactin kanssa? Missä välissä minun kannattaa treenata ja missä välissä ottaa allergialääkkeitä?

Hei Satu,

Duactin sykettä nostava vaikutus johtuu sen sisältämästä pseudoefedriinistä, mikä on tunnettu piriste. Itse asiassa pseudoefedriini oli vielä piristävän vaikutuksensa takia muutama vuosi sitten urheilussa kiellettyjen aineiden listalla, ja sen käyttöä urheilussa seurataan vieläkin. Jos sykkeen nousu on lievä, niin siitä ei tarvitse sen enempää huolehtia. Jos taas sykenousu on voimakasta, niin Duactin sijaan oirekuvasta riippuen lisäisin lääkitykseen joko silmätipat, nenäsuihkeen tai hengitettävän allergialääkkeen.

Antihistamiini kannattaa aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jopa juuri ennen oireiden alkua, ja jatkaa allergiakauden ajan. Duact otetaan 1-3 kertaa vrk:ssa tarvittaessa, jos syke kovin nousee, niin ei useampaan tuntiin ennen urheilua.

- Lauri Alanko, LT, liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri

Lähettäjä: Esa

Kannattaako heinänuhaisen harjoitella salibandyä kevään pahimpaan siitepölyaikaan. Allergialääkkeet helpottavat kyllä oloa, mutta myös aiheuttavat väsymystä. Voiko harjoittelu pahentaa tilannetta esim. herkistää astmalle?

Hei Esa,

Harjoittelua ei heinänuhan takia tarvitse tauottaa, eikä heinänuha myöskään herkistä astmalle. Allergialääkkeissä on useita eri vaihtoehtoja, jotka nykyään yleensä väsyttävät sangen vähän. Eri antihistamiineista loradatiini on sen vähäisen väsyttävän vaikutuksen takia sallittu myös lentäjille. Lisäksi nenään annosteltavat paikallisvalmisteet vähentävät oireita ja helpottavat täten harjoittelua.

- Lauri Alanko, LT, liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri

Lähettäjä: Äiti

Tulisiko lapsen treenenjä vähentää (normaalisti 3 fudis treeniä ja 2 treeniä salibandya vkossa + pelit/turnaukset päälle)näin siitepöluaikaan,kun lapsella on koivusiitepölyallergia johon lääkitys?

Hei Äiti,

Jos lapsen vointi on hyvä, niin allergian takia ei treenejä tarvitse vähentää. Liikunta ei allergiaa pahenna, eikä allergia liikuntaa. Jos oireilu haittaa urheilua, niin siinä tapauksessa lääkitystä kannattaa tarkistaa. Erityisesti jos siihen liittyy hengitysoireita, kuten yskää tai hengenahdistusoiretta rasituksen aikana tai sen jälkeen, niin on syytä hakeutua tutkimuksiin mahdollisen allergisen astman selvittämiseksi.

- Lauri Alanko, LT, liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri

Lähettäjä: Hannele

Hei!

Minulla on todettu astma 1987 lääkitys venttoline ja pulmicort ja antihistamiini. Lenkkeilen ja kuntoilen paljon. Sairastuin ennen joulua keuhkputkentulehdukseen ja tämä on rajoittanut liikuntaa puolen vuoden ajan. Minulla on jatkuvaa yskää ja keltaista limaa erittyy koko ajan. Yöllä saan yskänpuuskia ja lenkillä ollessa yskittää ja limaa erittyya sekä jonkin verran hengenahdistusta. Lääkkeitä käytän säänölliei. Mikä avuksi?

Puolen vuoden aikana ollut useita flunssa ja keuhkoputkentulehduksia. Tunne kuin olisi aina sairaana ja flunssainen olo. Liittykö astmaan vain onko jotain muuta. Allergioita paljon olen sairastanut 2 kk ikäisestä alkaen maitorupea ja ollut sairaalahoidossa ihottuman takia testeissä ole käynyt useita kertoja, joka kerta tulee uusia allergian aiheuttaja ruoka-aineissa, kosmetiikassa, pölyt, havupuut, laastarit, penisilini ym.

Silloin kun ihottuma on kunnossa on astma pahempi ja päin vastoin. Voin sanoa etten ole tervettä päivää nähnyt, Nuorekas viisvitonen.

Hei Hannele,

Sinulla on siis puolen vuoden ajan kestänyt infektiokierre. Oire voi liittyä astman pahenemiseen, mikä on saanut alkunsa joulunajan keuhkoputkentulehduksesta. Tällöin hoidon tehostaminen on paikallaan. Näin pitkään kestäneessä oireilussa olisi syytä katsoa laboratoriokokeet, lähinnä tulehdusarvot, ja myös keuhkojen rtg-kuva. Oletko syönyt antibioottikuureja?

Kehoitan hakeutumaan astmaan perehtyneen lääkärin vastaanotolle tutkimuksiin, jotta kierre saadaan katkaistua ja astman hoito optimoitua.

- Lauri Alanko, LT, liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri

Lähettäjä: Anita

Lääkäri on epäillyt fibromyalgiaa. Lisäksi olen allerginen koivulle ja heinälle. Olen ottanut allergiaoireisin tabletin, mutta haluaisin tietää, mikä olisi parasta liikuntaa fibromyalgiaa ja kuinka usein.

Hei Anita,

Fibromyalgiassa kestävyystyyppisen harjoittelun on osoitettu parantavan fyysistä kuntoa, yleistä hyvinvointia, ja joissakin tapauksissa myös vähentävän kipupisteiden määrää ja myös kipua. Toisaalta voimaharjoittelusta on osoitettu olevan hyötyä sen parantaessa lihasvoimaa, ja vähentävän kipua ja kipupisteiden määrää. Eli sekä kestävyys, että voimaharjoittelusta on hyötyä.

Harjoittelun määrä riippuu lähtötasosta, tavoitteena parantaa sekä fyysistä suorituskykyä, että lihasvoimaa. Jos oireet pahenevat harjoittelun myötä, niin harjoittelun määrää on syytä vähentää, kunnes oireilu helpottaa.

- Lauri Alanko, LT, liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri

Lähettäjä: Aleksanteri

Olen yleisterve 20v mies ja olen koko nuoruuteni harrastanut säännöllisesti liikuntaa. Nuorempana kärsin kuitenkin ajoittain allergisesta astmasta. Olen nyt ollut 6 vuotta ilman oireita.

Lenkkeilen säännöllisesti ja olen äskettäin ottanut tavoitteekseni osallistua Helsinki City Marathoniin vuoden tai parin päästä. Onko oireettomalla allergisella astmalla vaikutuksia suorituskykyyni? Onko koitoksen kannalta mitään erityistä, mitä minun tulisi tietää?

Hei Aleksanteri,

Jos sinulla ei ole juostessakaan tai juoksun jälkeen oireita, niin on sangen epätodennäköistä että astma vaikuttaisi suorituskykyysi, ainakaan merkittävästi. Jos olet huomannut poikkeavaa hengenahdistusta rasituksessa tai sen jälkeen, tai niin sanottua ”pukukoppiyskää” (yskää suorituksen jälkeen), niin kannattaa käydä astmaan perehtyneen lääkärin vastaanotolla, jotta tilanteesi saadaan arvioitua ja mahdollinen lääkitys aloitettua.

Maratonin suhteen ei aktiivinenkaan astma ole este, kunhan astma on hyvässä hoitotasapainossa. Vaikeassa astmassa ei maratonharrastus aina ole mahdollista, mutta tämä on enemmän poikkeus kuin sääntö.

- Lauri Alanko, LT, liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri

Lähettäjä: Sari

Juoksu ja nenän toiminta

Olipa urheilulaji mikä tahansa, niin nenäni ja sen eritteen (=räkä) tulolle ei näy loppua. Mitä enemmän rasitusta sitä enemmän sitä tavaraa tulee.... Varsinkin sisäliikunnassa (esim. sulkapallo) se on riesaksi. Keväällä kun alkaa oikein tosissan treenaamaan juoksua, niin välillä nenästä lähtee ihon pintaa kun pitää niin paljon niistellä. Onko haittaa jos ei niistäkään joka hetki vaan koittaa vetää sisälle? Olisiko jotain jippoja ?

Hei Sari.

Jos ymmärsin tekstisi oikein, niin nuhasi on ympärivuotista, ja ilmenee erityisesti urheillessa. Sisään vetämisestä ei ole haittaa. Jos sinulla on allergista nuhaa (mikä ei käynyt tekstistäsi ilmi), niin nenäsumutevalmisteita on useita, joista tavallisimpia ovat kromoglikaatti ja kortisoni. Kroonisessa nuhassa kannattaa hoitokokeiluihin ryhtyä, kun vaiva mitä ilmeisimmin haittaa urheiluharrastustasi.

- Lauri Alanko, LT, liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri